Práctica Sexual en la Adolescencia:

Pese a que estamos en el siglo XXI y hace bastantes años que las mujeres han logrado grandes avances, todavía existen lugares del mundo que les cuesta hablar y educar sobre la sexualidad por su nombre, es por eso me decidí a investigar y escribir hoy sobre la importancia de la educar a nuestros hijos con una sexualidad responsable.

Definición: condición de gestación entre los 10 y 19 años.

Se distinguen 2 grupos de embarazo adolescente:

-        menores a 16 años.

-        Entre 17 y 19 años.

Es importante por la diferencia en madurez biológica y sicológica

 Epidemiología:

-    En el mundo ocurren 15 millones de partos de mujeres menores de 20 años al año y en países desarrollados muestra que entre el 20 y 60% corresponde a embarazo no deseado.

-    En Chile, Argentina y Brasil demuestran tener variaciones de 2 a 13 veces más nacimientos de madres adolescentes en sectores socioeconómicos bajos que altos.

-   En Chile en el año 2005 la proporción de embarazadas adolescentes en control es de 23%.

-        Embarazo adolescente total de nacidos vivos 14,9 %

-        En el año 2004: NV de madre menor a 15 años 0,4%

-        Chile 35.000  menores de 19 años se embarazan , ha aumentado a 38.000 en 2006

-        Nivel socioeconómico punto muy influyente.

    Factores de riesgo:                                 Individuales:

-        abandono escolar.

-        Personalidad inestable.

-        Baja autoestima.

-        Poca confianza.

-        Falta de actitud preventiva.

-        Menarquia Precoz.

-        Conducta antisocial.

-        Abuso de sustancias.

-        Sentimiento de desesperanza.

-        Bajo nivel socioeconómico cultural.

-        Dificultad para planear proyecto de vida a largo plazo.

-        Necesidad de afecto.

           Familiares:

-        familia disfuncional.

-        Pérdida de un familiar

-        Enfermedad crónica de un familiar.

-        Madre con embarazo en adolescencia.

-        Hermana adolescente embarazada.

-        Madre aislada y emocionalmente poco accesible.

-        Padre ausente.

            Sociales:

-        Bajos ingresos.

-        Vivir en área rural.

-        Ingreso precoz a la fuerza laboral.

-        Mitos y tabúes respecto a la sexualidad.

-        Marginación social.

-        Mensajes contradictorios con respecto a la sexualidad en la familia, sociedad y en los medios masivos de comunicación.

                           Etapas de la adolescencia:

            

Erikson define adolescencia como periodo donde la tarea central es la búsqueda de su identidad que se refiere a lograr la consolidación de si mismo y la vez lograr una estabilidad emocional a lo largo del tiempo, asumiendo a la vez identidad psicosexual la cual es expresada a través de roles socialmente aceptados.

En esta etapa la adolescente quiere lograr una individualidad personal que tiene que ver con cierto grado de separación con la familia, esto es necesario para que el adolescente pueda lograr un adecuado grado de autonomía personal, vocacional y laboral.

     Características y desafíos de la adolescencia:

-        La búsqueda de si mismo y la propia identidad.

-       La tendencia grupal

-        Necesidad de intelectualizar y fantasear.

-        Crisis religiosas.

-        Adquisición del pensamiento concreto.

-        Evolución sexual, desde el autoerotismo hasta la iniciación sexual activa.

-        Actitud social.

-        Separación progresiva de los padres.

-        Contradicciones sucesivas.

-        Fluctuación de humor y estado anímico.

1.-Etapa puberal o adolescencia inicial (10 a 14 años).

- Cambios biológicos que producen impactos emocional y social.

- Intensa  necesidad de información.

- Búsqueda de afecto y amor romántico (atracción platónica).

- Inicio de la masturbación.

- aumento del impulso sexual.

- cambio del pensamiento lógico y concreto a un pensamiento operativo y formal.

Aumento en habilidades cognitivas y fantasías.

-        Falta de control e impulsos.

-        Metas vocacionales y reales.

-        Alejamiento del grupo familiar y apertura hacia el grupo de amigos.

-        Ponen a prueba la autoridad.

-        Necesidad de privacidad.

2.-Etapa de la adolescencia media (14 a 17 años).

-     Estabilización e integración de lo corporal, afectivo, cognitivo y social del desarrollo moral.

-        Reflexión crítica.

-        Aumenta la capacidad de asumir nuevas responsabilidades.

-        Distanciamiento familiar y acercamiento de amigos (etapa del amigo íntimo)

-        Descalificación hacia sus padres.

-        Conductas omnipotentes generadoras de riesgo.

-        Preocupación por la apariencia, fascinación por la moda.

-        Maduración física completo.

-        Preocupación por los impulsos sexuales.

-        Pololeo, amor idealizado.

3.-Etapa de adolescencia final o fase juvenil (17 a 19 años).

 -        Aceptación de la imagen corporal

-        Mayor grado de egocentrismo y narcisismo.

-        Consolidación de la identidad personal y social.

-        Identidad coherente y constante en el tiempo.

-        Preocupación por la capacidad de ser padres y crianza.

-        Emocionalmente próximo a los padres y sus valores.

-        Preparado para lograr una relación íntima y estable.

-        El grupo de pares se torna menos importantes.

-        Sentido y coherencia en las decisiones que toma.

-        Independencia sicológica respecto a los grupos sociales.

       Iniciación y práctica sexual genital en la adolescencia:

En la adolescencia ocurre un aumento del impulso  sexual que mueve a buscar una pareja. 

Existen situaciones que adelantan este proceso como medios de comunicación, falta de información y bombardeo a los adolescentes con imágenes erótica y sensuales que llevan a iniciar tempranamente la sexualidad sin medie las consecuencias.

              Factores protectores de la iniciación sexual precoz:

-        Integración familiar.

-        Desarrollo del autoestima.

-        Autonomía e integración a la sociedad.

-        Oportunidad de estudio y trabajo digno.

-        Alimentación adecuada.

-        Deportes y tiempo libre positivamente usado.

-        Información adecuada y oportuna sobre la sexualidad.

-        Clarificación de los valores personales, sociales y familiares.

-        Redes sociales de apoyo.

-        Mayor nivel educacional.

-        Existencia de proyecto de vida.

-        Mayor educación de los padres.

-        Buena comunicación en la familia,

-        Buena relación de pareja de los padres.

                     Diagnóstico:     

      

       Signos y síntoma de presunción.

1.-  Nauseas, vómitos, mareos.

2.- Amenorrea.

3.-    Aumento de peso.

      Signos y síntomas de certeza:

1.-   Auscultación de LCF (desde la semana 20)

2.-    Aumento de la subunidad B.

3.-   Tacto vaginal

4.-    Registro basal no estimulante.

5.-  FUR.

6.-    ECO.

               Complicaciones:

El embarazo adolescente se asocia a una mayor morbimortalidad tanto para la madre como para el niño. La madre adolescente no solo no está preparada emocional y sicológicamente si no que también físicamente.

      Psicológicos:         

-        Deserción escolar.

-        Estrés post traumático.

-        Depresión, suicido.

-        Abuso de OH o drogas.

Impacto social, familiar y en la madre adolescente:

El embarazo adolescente se caracteriza por el rechazo total o parcial de la comunidad siendo el abandono muy común. Las madres se imposibilitan de poder continuar sus estudios lo que determina a largo plazo que los hijos de madres adolescentes con bajo nivel educacional presenten mayores tasas de delincuencia, mortalidad por causas violentas y niños de la calle.

            La adolescente:

-        Situación de tensión y conflicto: se interrumpe el desarrollo personal y disminuyen las posibilidades de elección de proyecto de vida.

-        El proceso de búsqueda de identidad personal se interrumpe o es forzado anticipadamente por la maternidad temprana.

-        Al ser marginada socialmente la pone en situación de riesgo social.

-        Al abandonar la escuela limita las posibilidades de alcanzar un buen nivel profesional y laboral.

-        Dejan de crecer con su grupo, compañeros y amigos con lo que pierden una fuente de satisfacción social, sicológica y un elemento de apoyo afectivo para el logro de confianza en si mismos, autoestima e identidad personal.

-        La madre recibe desprecios, violencia y discriminación por parte del grupo familiar.

-        Parejas inmaduras quienes pueden asumir o rechazar la paternidad.

-        La respuesta a la tensión  y conflicto es desesperación, miedo, dolor, culpa, rabia, pena, angustia, depresión, rechazo al niño o aceptación aparente sin asumir responsabilidad.

        Actitud hacia la maternidad según etapas de la   adolescencia:

1.-Adolescencia inicial: las niñas se vuelven más dependientes de sus madres y no hay lugar para una pareja. Son incapaces de distinguir una persona independiente de ellas. Cuando el niño nace la madre no puede hacerse cargo de su crianza quedando a cargo de la abuela.

2.-Adolescencia media: el embarazo se relaciona con la expresión del erotismo lo que se manifiesta en la vestimenta exhibiendo el vientre. Se siente posesiva del feto y se interpreta como un instrumento poderoso para la afirmación de su independencia de los padres. Son frecuentes los cambios de ánimo desde la euforia a la depresión. Temen al dolor, la situación de salud del niño y adoptan situaciones de autocuidado. Es importante el rol paterno y con apoyo pueden desarrollar un buen rol paternal.

3.-Adolescencia tardía: el embarazo en muchas situaciones es el elemento que faltaba para consolidar la identidad y formalizar una pareja, la crianza se lleva a cabo sin mucho inconveniente.

Impacto en el padre adolescente: 

-        Por efectos culturales el hombre se desliga fácilmente de su papel y las generaciones pasan a ser criadas por mujeres.

-        Se enfrenta a sus mandatos personales, sociales y carencias lo que se exacerba por la dependencia económica y afectiva. Muchas veces deben abandonar sus estudios para trabajar.

             Impacto en la familia:

         Desequilibrio psicológico y económico.

         Impacto en la comunidad:

El grupo de madres adolescentes construye una población demandante de servicios y ayuda que presentan una carga para la sociedad desde el punto de vista económico y social. Población de alto riesgo.

                          Recomendaciones:

                         Promoción en colegio sobre salud sexual.

                  Consejería en adolescentes de riesgo detectados  en el  ESPAT.

                     >  Fomentar buena relación con la familia,

                     >  Fomentar actividades recreativas en adolescente.

                     >  Fomentar paternidad responsable

                     >  El uso del CONDON

                   

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